早醒式失眠可通过褪黑素受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等方式治疗。早醒式失眠通常由昼夜节律紊乱、焦虑抑郁情绪、慢性疼痛、甲状腺功能异常、神经系统退行性病变等原因引起。
1、褪黑素调节：
褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀可模拟天然褪黑素作用，调节睡眠-觉醒周期。这类药物适用于昼夜节律失调导致的早醒，能缩短入睡潜伏期并延长睡眠时间。使用时需严格遵循医嘱，避免与酒精或其他镇静药物同服。
2、抗抑郁治疗：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林适用于伴随焦虑抑郁的早醒患者。这类药物通过增加突触间隙5-HT浓度改善情绪和睡眠质量。治疗初期可能出现嗜睡或失眠加重，通常2-4周后逐渐显效。需配合心理治疗解决潜在情绪问题。
3、短期镇静方案：
苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、劳拉西泮可短期用于严重早醒症状。通过增强GABA能神经抑制改善睡眠连续性，但连续使用不宜超过4周。老年人需警惕肌无力、认知障碍等不良反应，肝功能异常者应减量使用。
4、疼痛管理：
慢性疼痛导致的早醒需针对原发病治疗。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解关节炎等疼痛，神经病理性疼痛可使用加巴喷丁。疼痛控制后睡眠结构往往自行改善，避免长期依赖安眠药物。
5、内分泌干预：
甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑调节激素水平，伴随的早醒症状随甲状腺功能恢复正常而缓解。更年期女性雌激素下降导致的早醒，经评估后可考虑激素替代治疗。所有内分泌治疗需定期监测相关指标。
建立固定作息时间，睡前避免咖啡因和蓝光暴露。晚餐选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物，日间进行30分钟有氧运动如快走、游泳。卧室保持18-22℃适宜温度，使用遮光窗帘减少晨间光线干扰。持续早醒超过1个月或伴随日间功能障碍时，需到神经内科或睡眠专科完善多导睡眠监测。
