视神经损伤可能由外伤、青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、肿瘤压迫等原因引起，表现为视力下降、视野缺损、色觉异常、瞳孔反射异常、视盘水肿等症状。

1、视力下降：

视神经损伤最典型表现为视力急剧或渐进性下降，严重者可致光感消失。损伤初期可能出现视物模糊，随着病情进展，视力可降至手动或指数级别。中心视力受累常见于视神经炎，周边视野缺损多与青光眼相关。

2、视野缺损：

患者常主诉视野中出现暗点或扇形缺损。缺血性视神经病变多引起下方视野缺失，视交叉部位损伤可导致双颞侧偏盲。视野检查可见特征性改变，如弓形暗点、中心暗点等。

3、色觉障碍：

早期即可出现红色饱和度下降，表现为辨色力减退。视神经炎患者常见红色觉异常，测试时使用假同色图可发现红绿色混淆。色觉障碍程度与视力下降常呈正相关。

4、瞳孔异常：

相对性传入性瞳孔障碍是特征性体征，表现为患眼直接对光反射迟钝。Marcus-Gunn瞳孔可见光照患眼时双侧瞳孔反常扩大。严重损伤者可出现瞳孔散大固定。

5、眼底改变：

急性期可见视盘充血水肿，慢性期发展为视神经萎缩。前部缺血性视神经病变呈现苍白水肿，青光眼性损伤表现为杯盘比扩大。部分病例早期眼底可无异常。

视神经损伤患者需避免剧烈运动及高空作业，建议增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物摄入。急性期可尝试眼球按摩促进血液循环，恢复期推荐进行视觉训练。定期复查视野检查和OCT检测对评估预后至关重要，合并高血压或糖尿病患者需严格控制原发病。出现突发视力下降伴眼痛时应立即就诊，排除急性闭角型青光眼等急症。