小腿浮肿可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、口服利尿剂等方式治疗,通常由久站久坐、静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能异常、低蛋白血症等原因引起。
1、抬高下肢:
重力因素导致的下肢静脉淤血是常见诱因,日间每隔2小时平卧并将双腿垫高20厘米,睡眠时用枕头抬高脚踝促进血液回流。避免长时间站立或穿紧身裤袜,配合踝泵运动可增强肌泵作用。
2、限盐饮食:
每日食盐量控制在3克以内,减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入。增加香蕉、菠菜等富钾食物平衡电解质,水分摄入保持1500-2000毫升/天,过量饮水可能加重水肿。
3、利尿剂治疗:
病理性水肿需在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯等利尿药物,呋塞米适用于急性肺水肿等紧急情况,氢氯噻嗪多用于高血压伴随水肿,螺内酯可对抗醛固酮增多症。
4、病因处理:
心力衰竭患者需联合地高辛改善心功能,肾病综合征需补充白蛋白并控制蛋白尿,下肢静脉血栓需使用华法林抗凝。这些情况可能伴随呼吸困难、尿量改变等症状。
5、营养支持:
低蛋白血症者每日摄入1.2-1.5克/公斤优质蛋白,选择鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉。维生素B1缺乏者需补充硫胺素,甲状腺功能减退者需增加海带等含碘食物。
建议每日进行30分钟快走或游泳改善循环,睡眠时保持足部高于心脏平面。若水肿持续超过3天伴体重骤增或夜间阵发性呼吸困难,需排查心肾疾病并及时心血管内科或肾内科就诊。长期水肿患者应定期监测血压、尿常规及肝肾功能指标。