辛伐他汀片的药物相互作用主要有与CYP3A4抑制剂联用增加不良反应风险、与贝特类药物联用增加肌病风险、与华法林联用增强抗凝作用、与环孢素联用升高血药浓度、与葡萄柚汁联用影响代谢等。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
功能主治:器官移植如预防肾、肝、心、心肺联合、肺或胰等同种异体移植的排斥反应,治疗以前接受其它免疫剂患者的移植排斥反应。骨髓移植如预防骨髓移植后的排斥反应,预防或治疗移植物抗宿主疾病。内源性葡萄膜炎 :活动性、有失明危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎,使用常规治疗无法控制或产生不可接受的副作用者 ;反复发生并累及视网膜有贝切特氏葡萄膜炎患者。肾病综合征 :本药可缓解和控制下列由肾小球疾病引起的肾病综合征,诸如微小变化型肾病、局灶性节段性肾小球硬化症或膜性肾小球肾炎。亦可维持由激素产生的缓解作用,从而撤出激素。类风湿关节炎 :可用于那些对传统抗风湿药不适用或无效的严重活动性类风湿性关节炎患者。银屑病 :不宜采用传统治疗或该类治疗无效的严重银屑病。
用法用量:请见详细说明书。
1、CYP3A4抑制剂
辛伐他汀通过CYP3A4酶代谢,与伊曲康唑胶囊、克拉霉素片、红霉素肠溶片等CYP3A4强抑制剂联用时,可能显著升高辛伐他汀血药浓度,增加横纹肌溶解风险。用药期间需遵医嘱调整剂量或换用不经CYP3A4代谢的他汀类药物。
2、贝特类药物
非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类调脂药与辛伐他汀联用可能协同增加肌病概率,表现为肌痛、肌无力或肌酸激酶升高。联合用药时应遵医嘱监测肌酶指标,避免剧烈运动或酒精摄入等诱发因素。
3、华法林
辛伐他汀可能增强华法林钠片的抗凝效果,导致国际标准化比值升高或出血风险增加。两药联用期间需遵医嘱密切监测凝血功能,必要时调整华法林剂量,患者应避免突然改变富含维生素K的蔬菜摄入量。

4、环孢素
环孢素软胶囊可抑制肝脏摄取辛伐他汀,使其血药浓度升高超过5倍。器官移植患者联用时应遵医嘱将辛伐他汀剂量限制在每日10mg以内,并定期检测肝功能与肌酸激酶水平。
5、葡萄柚汁
葡萄柚汁含呋喃香豆素类物质,可不可逆抑制肠道CYP3A4酶,使辛伐他汀生物利用度增加。用药期间应避免饮用葡萄柚汁或食用相关制品,建议选择其他柑橘类水果作为维生素C来源。

服用辛伐他汀期间需保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和蛋黄摄入,优先选择深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动有助于改善血脂代谢,但应避免剧烈运动诱发肌损伤。用药后若出现肌肉酸痛、尿液变色或乏力等症状,应立即停药并就医检查。定期复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶指标,根据检测结果遵医嘱调整治疗方案。




















