高血压患者可遵医嘱选择副作用较小的药物，主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需根据个体情况由医生评估后决定。
一、钙通道阻滞剂
氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于合并冠心病的高血压患者。常见不良反应为踝部水肿和面部潮红，但发生率较低。硝苯地平控释片可平稳降压，胃肠道刺激较普通片剂更小。非洛地平缓释片对血糖代谢影响小，适合糖尿病患者。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片可改善心室重构，干咳副作用较卡托普利更轻微。雷米普利片肝肾双通道代谢，肾功能不全者需调整剂量。这类药物可能引起血管性水肿，但亚洲人群发生率不足百分之一。
三、血管紧张素II受体拮抗剂
缬沙坦胶囊几乎不影响尿酸代谢，痛风患者可优先考虑。厄贝沙坦片对妊娠期绝对禁忌，但普通患者耐受性良好。奥美沙坦酯片降压效果持久，咳嗽副作用显著低于ACEI类药物。
四、利尿剂
吲达帕胺缓释片属噻嗪样利尿剂，低钾血症风险较氢氯噻嗪降低。螺内酯片作为保钾利尿剂，适用于原发性醛固酮增多症患者。长期使用需监测电解质，老年患者更易出现体位性低血压。
五、β受体阻滞剂
比索洛尔片对β1受体选择性高，引发支气管痉挛概率较低。美托洛尔缓释片可减少给药次数，避免血药浓度波动引起的副作用。阿罗洛尔片兼具α受体阻断作用，对血脂影响较小。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持体重指数在18.5-23.9范围，避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕或乏力等不适及时就医调整用药方案。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季避免大量出汗导致电解质紊乱。
