肝癌腹水患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、注射用奥曲肽等药物。肝癌腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移、肾功能异常等因素引起，需结合利尿、扩容、抗肿瘤等综合治疗。
一、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，适用于门静脉高压或肾功能异常导致的腹水。该药通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，可能引起电解质紊乱。需监测血钾水平，通常与螺内酯联用以减少低钾风险。肝癌患者使用时应避免过度利尿导致血容量不足。
二、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，常与呋塞米联用治疗低蛋白血症相关腹水。其通过拮抗醛固酮减少钠潴留，可能引发高钾血症。用药期间需定期检测肾功能和电解质，对肿瘤腹膜转移合并腹水者效果有限。
三、人血白蛋白
人血白蛋白适用于低蛋白血症引起的腹水，可提高血浆胶体渗透压促进水分回流血管。需静脉输注，可能发生过敏反应。肝癌患者使用时应评估心功能，避免循环负荷过重，通常与利尿剂联合应用。
四、托伐普坦片
托伐普坦片为选择性血管加压素受体拮抗剂，对顽固性腹水效果较好。通过促进自由水排泄改善液体潴留，可能引起口渴或高钠血症。需严格限制液体摄入量，不适用于低血压或肾功能严重受损者。
五、注射用奥曲肽
注射用奥曲肽可用于淋巴回流受阻或肿瘤性腹水，通过减少内脏血流降低门脉压力。需皮下注射，可能引发胃肠不适或血糖异常。通常作为二线治疗，需配合腹腔穿刺引流等局部处理。
肝癌腹水患者需限制每日钠盐摄入不超过3克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。保持半卧位休息有助于减轻腹胀，定期监测体重和腹围变化。避免自行调整药物剂量，所有治疗均需在肿瘤科或肝病科医生指导下进行，若出现呼吸困难、意识改变等紧急情况需立即就医。
