类风湿关节炎的治疗药物需根据病情活动度、关节损伤程度及个体差异综合选择，不存在对所有人都最有效的单一药物，常用药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成药物等。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。这类药物能较快缓解关节肿胀、疼痛及晨僵等症状，改善患者日常活动能力，但通常不能阻止关节结构的破坏性进展，属于对症治疗药物。使用时需注意胃肠道反应、肾功能影响及心血管风险，不宜长期大剂量使用。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是类风湿关节炎治疗的基石药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等。它们通过调节免疫系统、抑制炎症细胞增殖与活化，能够延缓或阻止关节骨质侵蚀和疾病进展，部分药物甚至可能诱导病情缓解。这类药物起效较慢，通常需要数周至数月才能显现效果，常需长期维持使用。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，以防范骨髓抑制、肝损伤等潜在不良反应。
三、糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速且显著地控制关节炎症、减轻疼痛与肿胀。它们常作为短期桥接治疗，用于疾病活动度高或等待改善病情抗风湿药起效前的过渡期，或在病情急性加重时使用。鉴于长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等较多副作用，治疗强调小剂量、短疗程，并争取尽早减量或停用。
四、生物制剂
生物制剂是一类通过生物工程技术生产的靶向治疗药物，如肿瘤坏死因子α抑制剂（依那西普注射液、阿达木单抗注射液）、白细胞介素-6受体拮抗剂（托珠单抗注射液）等。它们能精准阻断类风湿关节炎发病过程中的关键炎症因子或细胞通路，对于传统改善病情抗风湿药疗效不佳的中重度活动性患者，常能取得良好效果，有效抑制关节破坏。使用前需筛查结核、肝炎等潜在感染，治疗中需警惕感染风险及注射部位反应。
五、靶向合成药物
靶向合成药物如JAK抑制剂（托法替布片、巴瑞替尼片），属于小分子口服靶向药。它们通过抑制细胞内JAK-STAT信号通路，干扰炎症因子的产生与作用，从而控制病情。这类药物起效相对较快，服用方便，为对传统改善病情抗风湿药或生物制剂反应不佳或不耐受的患者提供了新的选择。治疗期间需关注感染风险、血脂变化以及血栓形成的可能性，需在医生指导下规范使用。
类风湿关节炎的药物治疗是一个长期、个体化的管理过程，患者切勿自行判断或更换药物。治疗期间应遵医嘱定期复诊，评估疗效与监测药物不良反应。同时，配合适度的关节功能锻炼，如游泳、太极拳等低冲击性运动，有助于维持关节活动度和肌肉力量。饮食上注意均衡营养，可适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于辅助抗炎。保持健康体重，避免关节过度负重，注意关节保暖，对控制病情、提高生活质量同样重要。
