布洛芬颗粒不能与抗凝药、利尿药、降压药、甲氨蝶呤、锂盐等药物同时服用。布洛芬颗粒属于非甾体抗炎药，与其他药物联用可能增加不良反应风险或影响药效，具体需遵医嘱调整用药方案。
一、抗凝药
华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药与布洛芬颗粒联用可能增加出血风险。布洛芬通过抑制血小板聚集和损伤胃肠黏膜双重作用，可能诱发消化道出血或皮下瘀斑。存在心血管疾病需长期抗凝治疗者，应避免自行合用。
二、利尿药
呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药与布洛芬联用可能减弱利尿效果。布洛芬会抑制前列腺素合成，降低肾脏血流量，导致钠水潴留，可能抵消利尿药对高血压或水肿的治疗作用。心功能不全患者需特别注意监测血压变化。
三、降压药
卡托普利片、缬沙坦胶囊等降压药与布洛芬联用可能影响降压效果。布洛芬通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，可能引起血管收缩和血压升高，抵消血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的降压作用。
四、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤片与布洛芬联用可能增加骨髓抑制毒性。布洛芬会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾脏排泄，导致血药浓度升高，可能引发白细胞减少、口腔溃疡等不良反应。类风湿关节炎患者使用免疫抑制剂时需严格监测血常规。
五、锂盐
碳酸锂缓释片与布洛芬联用可能导致锂中毒。布洛芬通过减少肾脏清除率使锂离子蓄积，可能引发震颤、嗜睡或心律失常等毒性反应。双向情感障碍患者需定期检测血锂浓度，必要时调整给药剂量。
服用布洛芬颗粒期间应避免饮酒或进食辛辣刺激食物，以减少胃肠刺激。慢性病患者需定期复查肝肾功能，出现黑便、水肿或持续性头痛时应立即停药就医。建议用药间隔4小时以上与其他药物分开服用，用药不超过3天症状未缓解需及时咨询医生。
