长期严重失眠患者需在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片、盐酸曲唑酮片、米氮平片等药物。长期严重失眠可能与焦虑障碍、抑郁症、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征、神经系统疾病等因素有关，需明确病因后针对性用药。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用改善睡眠质量，常见不良反应包括口苦、头晕等。使用期间需避免与酒精同服，老年人应减量使用。
2、阿普唑仑片
阿普唑仑片为苯二氮䓬类药物，主要用于焦虑伴发的失眠，具有抗焦虑和镇静催眠双重作用。长期使用可能产生依赖性，突然停药会出现戒断反应。用药期间禁止驾驶或操作精密仪器，妊娠期妇女禁用。
3、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片适用于短暂性失眠，可缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。该药选择性作用于ω1受体亚型，次日残留效应较低。需警惕梦游、幻觉等罕见不良反应，用药时间不宜超过4周。
4、盐酸曲唑酮片
盐酸曲唑酮片是兼具抗抑郁和镇静作用的5-羟色胺受体拮抗剂，适合抑郁症相关的失眠。该药可改善睡眠结构但可能导致体位性低血压，服药后需缓慢改变体位。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发严重不良反应。
5、米氮平片
米氮平片通过阻断中枢α2肾上腺素受体增加去甲肾上腺素和5-羟色胺释放，对伴有食欲下降的抑郁性失眠效果显著。常见副作用包括体重增加、嗜睡等，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
长期严重失眠患者除规范用药外，应保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，卧室环境需安静黑暗。建议进行适度有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动，可尝试正念冥想等放松训练。若症状持续加重或出现日间功能损害，应及时复诊调整治疗方案，切勿自行增减药量。日常可适量食用小米、酸枣仁、牛奶等富含色氨酸的食物辅助改善睡眠。
