中药祛黄褐斑可能有一定效果，但需结合个体情况辨证施治。黄褐斑可能与肝郁气滞、脾虚、肾阴虚、气血不足、外感风邪等因素有关，可通过疏肝解郁、健脾益气、滋阴补肾、活血化瘀、祛风通络等中药调理改善。建议在专业中医师指导下用药，避免自行滥用。
1、疏肝解郁
肝郁气滞型黄褐斑常伴随情绪抑郁、胁肋胀痛，可选用柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳壳等组成，有助于调节气机。需注意长期肝郁可能引发月经不调，用药期间应保持情绪稳定。典型中成药包括逍遥丸、舒肝解郁胶囊、丹栀逍遥丸等。
2、健脾益气
脾虚型患者多见色斑淡褐伴面色萎黄，宜用归脾汤或四君子汤加减。白术、茯苓等成分可增强脾胃运化功能，改善气血生成。此类患者常伴有食欲不振症状，可配合山药、薏苡仁等药食同源食材调理。代表中成药有人参健脾丸、补中益气丸、参苓白术散等。
3、滋阴补肾
肾阴虚所致黄褐斑多伴腰膝酸软，六味地黄丸是基础方剂。方中熟地黄、山茱萸能滋补肾阴，对更年期女性色斑效果较明显。部分患者可能同时出现潮热盗汗，可加用知母、黄柏等清热成分。常用制剂包括六味地黄软胶囊、左归丸、杞菊地黄丸等。
4、活血化瘀
气血瘀滞型色斑颜色较深，舌质紫暗，适合血府逐瘀汤加减。桃仁、红花等活血药材能改善微循环，但孕妇禁用。这类患者可能伴有月经血块，用药期间需监测凝血功能。临床多用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸、复方丹参片等中成药。
5、祛风通络
外感风邪型常见于面颊对称性斑片，可选用消风散。荆芥、防风等祛风药配合当归能改善面部气血运行。部分患者对日光敏感，需加强物理防晒。典型制剂有消风通络颗粒、防风通圣丸、玉屏风颗粒等。
中药调理黄褐斑需坚持3-6个月疗程，治疗期间应做好防晒，使用SPF30以上防晒霜并避免正午暴晒。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于色素代谢。饮食宜多食富含维生素C的猕猴桃、西红柿等新鲜蔬果，少食辛辣刺激食物。配合适度有氧运动促进血液循环，但避免出汗后长时间阳光照射。若色斑突然加深或扩散，应及时复诊排除其他皮肤病可能。
