治疗糖尿病的西药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖患者。常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，餐前服用可有效控制餐后血糖。需注意可能引发低血糖反应，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期监测血糖和肝功能。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，需与第一口饭同服。常见不良反应为腹胀、排气增多等胃肠反应。严重胃肠疾病患者禁用，与其他降糖药联用可能增加低血糖风险。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰岛素分泌来调节血糖。具有血糖依赖性降糖特点，单用低血糖风险较小。适用于2型糖尿病患者的单药或联合治疗，肾功能不全者需调整剂量。可能出现头痛、鼻咽炎等不良反应，胰腺炎病史患者慎用。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，根据作用时间分为速效、中效、长效等剂型。需皮下注射使用，剂量需个体化调整。可能引起低血糖、注射部位脂肪增生等不良反应。使用期间需严格监测血糖，注意注射部位轮换和正确的注射技术。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持饮食控制，选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，做好足部护理和并发症筛查。保持规律作息，避免吸烟饮酒，遵医嘱定期复诊调整治疗方案。
