前列腺穿刺可能导致出血、感染、排尿困难等短期并发症，但严重危害发生率较低。前列腺穿刺是诊断前列腺癌的重要手段，其风险主要有穿刺部位出血、尿路感染、急性尿潴留、直肠损伤、肿瘤针道转移等。
1、穿刺部位出血
前列腺血供丰富，穿刺后可能出现血尿或血便，通常1-3天自行缓解。严重出血需压迫止血或电凝处理，凝血功能障碍者风险更高。术后应避免剧烈运动，观察尿液及粪便颜色变化。
2、尿路感染
穿刺可能将肠道细菌带入泌尿系统，引发发热、尿频尿痛等症状。糖尿病患者及免疫力低下者易发生严重感染，需预防性使用抗生素。出现38度以上发热需立即就医。
3、急性尿潴留
穿刺肿胀可能压迫尿道，导致无法自主排尿。高龄患者及前列腺体积较大者发生率较高，需留置导尿管2-3天。术前评估尿流率可预测该风险。
4、直肠损伤
经直肠穿刺可能造成肠壁穿孔，表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。选择经验丰富的医师操作可降低风险，发生概率不足百分之一，但需紧急手术修补。
5、肿瘤针道转移
极少数情况下癌细胞可能沿穿刺针道扩散，概率低于千分之三。采用细针穿刺及规范操作可最大限度避免，目前尚无明确证据影响患者预后。
前列腺穿刺后应保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上促进排尿，两周内禁止骑车或重体力劳动。出现持续血尿、高热或排尿困难需及时复诊。虽然存在一定风险，但在超声引导下的规范操作安全性较高，临床获益远大于潜在危害，疑似前列腺癌患者不应因顾虑并发症延误诊断。
