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什么是肩关节盂唇损伤

2025-06-29

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肩关节盂唇损伤是指肩胛骨关节盂边缘的纤维软骨结构盂唇发生撕裂或磨损,常见于外伤或反复肩部活动。盂唇损伤主要分为创伤性损伤和退行性损伤两类,可能引发肩关节不稳、疼痛和活动受限。

1、创伤性损伤

急性外伤如跌倒时手臂外展撑地、肩关节脱位等可直接导致盂唇撕裂。这类损伤多伴随剧烈疼痛和关节弹响,部分患者可能出现肩关节习惯性脱位。需通过磁共振成像明确损伤范围,轻度损伤可通过肩关节制动和物理治疗恢复,严重撕裂需关节镜手术修复。

2、退行性损伤

长期重复投掷动作或举重等过度使用肩关节,可能造成盂唇慢性磨损。棒球运动员、游泳选手等群体高发,表现为逐渐加重的肩部深部疼痛,尤其在手臂过头活动时明显。早期可通过调整运动方式结合康复训练改善,进展期需考虑盂唇清理术。

3、Bankart损伤

肩关节前脱位时常见盂唇前下部撕脱,称为Bankart损伤。特征为肩关节前向不稳,患者可能主诉手臂外旋时恐惧感。关节镜下行盂唇锚钉固定是标准治疗方案,术后需严格制动避免复发。

4、SLAP损伤

盂唇上缘肱二头肌长头腱附着处撕裂称为SLAP损伤,常见于突然牵拉手臂或长期过头运动。典型症状为肩关节深部酸痛和发力减弱,磁共振关节造影可确诊。保守治疗无效时需行关节镜下盂唇修补术。

5、后方盂唇损伤

相对少见,多见于橄榄球运动员等遭受肩后侧撞击人群。表现为肩关节后侧压痛和内旋受限,易与肩袖损伤混淆。需通过特殊体格检查结合影像学鉴别,严重者需手术重建盂唇完整性。

盂唇损伤患者应避免重复引发疼痛的动作,急性期可进行冰敷缓解肿胀。康复阶段需在专业指导下逐步开展肩关节稳定性训练,如弹力带内旋外旋练习。日常注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,游泳等低冲击运动有助于恢复关节活动度。若保守治疗数月无效或反复脱位,应及时评估手术指征。

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