直肠间质瘤能否根治需根据肿瘤性质、分期及治疗反应综合判断，低风险局限性肿瘤通过完整手术切除可能实现根治，高风险或转移性肿瘤需结合靶向药物等综合治疗控制病情。
肿瘤体积较小且局限于直肠壁内层时，完整手术切除后复发概率较低。这类肿瘤通常细胞分化良好，核分裂象少，术后无须辅助治疗。患者需定期复查肠镜和影像学检查，监测有无局部复发或转移迹象。术后五年生存率相对乐观，但仍有必要长期随访。
肿瘤浸润深度超过肌层或存在淋巴结转移时，完全切除难度显著增加。此类病例常需术前使用伊马替尼等靶向药物缩小肿瘤体积，提高根治性切除机会。即使完成手术，术后仍需持续药物控制微小残留病灶，部分患者可能出现继发性耐药导致疾病进展。基因检测对调整靶向治疗方案具有指导价值。
确诊后应及时至胃肠外科或肿瘤专科就诊，根据增强CT、MRI等检查明确分期。治疗期间需保持高蛋白饮食促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物减少肠道负担。规律作息与适度运动有助于增强免疫功能，但应避免增加腹压的运动以防肿瘤破裂出血。心理支持对缓解治疗焦虑具有积极作用。
