地屈孕酮禁用于对药物成分过敏者、严重肝功能障碍患者、已知或疑似孕激素依赖性肿瘤患者、未明确诊断的阴道出血者以及妊娠期女性。地屈孕酮是一种合成孕激素，主要用于调节月经周期、治疗子宫内膜异位症等，但部分人群使用可能引发严重不良反应。
1、药物过敏者
对地屈孕酮或辅料成分过敏者禁用。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。过敏体质者应在医生指导下谨慎使用替代药物。
2、肝功能障碍者
重度肝功能不全患者禁用。地屈孕酮经肝脏代谢，肝功能受损会导致药物蓄积，可能加重肝损伤或诱发肝性脑病。长期用药者需定期监测肝功能指标，轻度肝病患者需调整剂量。出现黄疸、腹水等症状时应立即停药。
3、孕激素依赖性肿瘤
已知或疑似乳腺癌、生殖器官激素依赖性肿瘤患者禁用。地屈孕酮可能刺激肿瘤生长，导致病情恶化。用药前需完善乳腺超声、妇科检查等评估。有肿瘤家族史者应告知必要时选择非激素治疗方案。
4、异常阴道出血
未明确病因的阴道出血者禁用。地屈孕酮可能掩盖子宫内膜病变症状，延误宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的诊断。用药前需排除妊娠、肿瘤等器质性疾病。用药期间出现突破性出血需及时就医检查。
5、妊娠期女性
妊娠期尤其是妊娠早期禁用。地屈孕酮可能干扰胎儿生殖系统发育，增加先天性畸形风险。疑似妊娠时应立即停药，哺乳期也需慎用。有生育需求者用药期间需采取可靠避孕措施。
使用地屈孕酮前需全面评估病史及用药风险，严格遵循医嘱。用药期间避免高脂饮食以免影响药物吸收，定期复查肝肾功能。出现头痛、视觉异常等血栓前兆症状应及时就医。建议保持规律作息，适度运动增强代谢能力，但避免剧烈运动诱发血栓。用药期间禁止饮酒，慎用其他肝酶诱导剂类药物。
