全口假牙主要通过吸附力、大气压力及肌肉运动协调作用固定,常用方法有调整基托边缘、使用义齿粘附剂、种植体辅助固位等。
1、基托调整
通过精确修整假牙基托边缘使其与牙槽嵴黏膜紧密贴合,利用唾液产生的吸附力增强固位。临床常采用功能性印模技术获取口腔动态压力分布,基托材料多选用生物相容性好的丙烯酸树脂。需定期复诊调整基托以适应牙槽骨吸收导致的形态变化。
2、粘附剂辅助
义齿粘附剂能填补假牙与黏膜间的微间隙,通过增加粘稠度和表面张力提升吸附效果。常见类型包括膏状、粉状和衬垫型,含羧甲基纤维素钠等安全成分。使用时需注意清洁假牙并控制用量,避免刺激黏膜或影响咬合。
3、种植体固位
在颌骨内植入2-4枚钛合金种植体,通过球帽、杆卡或磁性附着体连接假牙。适用于牙槽骨严重吸收者,能显著改善固位力和咀嚼效率。术前需评估骨密度及全身状况,常见并发症包括种植体周围炎和机械部件损耗。
4、肌肉训练
通过唇颊舌肌协调运动训练增强假牙稳定性,包括吹气练习、发音训练和渐进性咀嚼锻炼。患者需每日进行面部肌肉按摩和假牙吸吮练习,通常2-4周可建立条件反射。该方法对神经肌肉控制能力要求较高。
5、负压吸附技术
特殊设计的假牙基托形成密闭腔隙,通过咀嚼时产生的间歇性负压增强固位。需配合边缘封闭剂使用,对牙槽嵴形态要求严格。新型数字化设计可个性化定制负压腔形态,但可能存在黏膜压痛风险。
佩戴全口假牙初期可能出现唾液增多、发音不清等情况,建议从软食开始逐步适应。每日用软毛刷清洁假牙,睡前浸泡于冷水或专用清洁液中。定期口腔检查可及时发现牙槽骨吸收或黏膜病变,避免进食过硬或粘性食物。出现明显松动或压痛时需立即复诊调整,长期使用后必要时应考虑重衬或更换假牙。