耳膜穿孔患者需注意避免耳道进水、防止感染、禁止自行掏耳、控制喷嚏咳嗽力度、定期复查。耳膜穿孔是指鼓膜完整性受损，可能由外伤、感染或气压骤变等因素引起。
1、防水护理
洗头洗澡时使用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，游泳需佩戴专业防水耳塞。中耳炎导致的穿孔尤其要避免污水进入，否则可能引发化脓性中耳炎。淋浴时可戴浴帽加强防护，若不慎进水应立即用无菌棉签吸干。
2、预防感染
禁止用任何工具掏挖耳道，避免将细菌带入穿孔部位。出现耳痛、流脓等感染症状时，需及时就医使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。感冒时不要用力擤鼻涕，防止病原体经咽鼓管逆行感染。
3、避免压力
打喷嚏或咳嗽时应张口减轻耳压，乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动需暂停。外伤性穿孔后3个月内禁止高空作业或剧烈运动，防止气流冲击影响鼓膜愈合。擤鼻涕要单侧交替进行，避免双侧同时用力。
4、声音防护
远离噪声环境，突发巨响时应立即捂住双耳。穿孔导致的声音传导障碍会使患者不自觉提高音量，日常交流需控制发声强度。长期噪声暴露可能加重听力损伤，建议佩戴降噪耳罩防护。
5、医疗监测
每月进行耳内镜检查观察愈合进度，3个月未愈合需考虑鼓膜修补术。听力检查可评估传导性耳聋程度，纯音测听应每季度复查一次。突发眩晕或面瘫需警惕继发迷路炎或面神经损伤。
饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。睡眠时保持患耳朝上姿势，选择高度适中的枕头。多数外伤性小穿孔可在4-6周自愈，期间出现发热、剧烈耳痛或脓性分泌物增多等感染征象时须立即就诊。愈合后仍需避免耳道异物刺激，定期到耳鼻喉科随访检查听力恢复情况。
