口腔癌手术后出现大面积组织缺损、功能严重受损或影响外观时通常需要进行重建手术。主要适应症包括肿瘤切除范围超过口腔三分之一、累及颌骨或舌根等重要结构，以及术后可能影响吞咽、语言功能的病例。
肿瘤切除后若造成口腔内大面积软组织缺损，特别是涉及舌体、颊黏膜或口底等关键功能区域，需通过皮瓣移植恢复结构完整性。常用游离皮瓣如桡动脉皮瓣、股前外侧皮瓣可修复复杂缺损，同时需考虑感觉神经吻合以改善术后功能。对于仅涉及表浅黏膜的小范围缺损，局部瓣或植皮即可满足修复需求。
当肿瘤侵犯下颌骨或上颌骨导致骨缺损时，需采用血管化骨瓣如腓骨瓣、髂骨瓣进行骨性重建，恢复颌骨连续性和咬合功能。合并放射性骨坏死的病例往往需要更复杂的复合组织瓣移植。对于未累及骨皮质的小范围骨质缺损，可考虑钛网联合软组织覆盖的简化修复方案。
口腔癌术后重建需综合考虑肿瘤根治效果与功能恢复平衡，术前精确评估缺损范围，选择与缺损类型匹配的重建方式。术后需加强口腔护理，保持术区清洁，避免感染影响皮瓣存活。逐步进行吞咽训练和语言康复，定期复查监测肿瘤复发情况，必要时配合放疗或化疗等综合治疗。
