妊娠期及产褥期深静脉血栓的高发部位主要有下肢深静脉、盆腔静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉。深静脉血栓形成与妊娠期血液高凝状态、静脉回流受阻等因素相关，需警惕肺栓塞等严重并发症。
1、下肢深静脉
下肢深静脉是妊娠期及产褥期血栓最常见的发生部位，尤其左侧多于右侧。增大的子宫压迫左侧髂总静脉，导致血液回流受阻；孕激素水平升高使静脉壁扩张，血流速度减缓。患者可能表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，严重时可出现股白肿或股青肿。超声检查是首选诊断方法，治疗需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物。
2、盆腔静脉
盆腔静脉血栓常与剖宫产手术、产道损伤或感染相关。妊娠期盆腔血管扩张，分娩时血管内皮暴露促凝物质，加上术后卧床制动，易形成血栓。患者可能出现下腹坠痛、发热、肛门坠胀感，需通过CT静脉造影确诊。治疗需结合抗感染与抗凝，哺乳期用药需特别注意药物安全性。
3、髂静脉
髂静脉血栓多继发于下肢深静脉血栓蔓延，左侧发生率显著高于右侧。子宫右旋压迫左侧髂静脉是主要诱因，表现为整个下肢肿胀、腹股沟区压痛。磁共振静脉成像可明确诊断，严重者需考虑下腔静脉滤器置入预防肺栓塞，产后需持续抗凝治疗。
4、股静脉
股静脉血栓常见于产后1-2周，与分娩时长时间截石位、器械助产相关。典型症状为大腿内侧突发性肿痛，霍曼斯征阳性。彩色多普勒超声可快速诊断，治疗需绝对卧床抬高患肢，禁用按摩，抗凝疗程通常需持续至产后6周。
5、腘静脉
腘静脉血栓多由小腿肌间静脉血栓扩展而来，常见于妊娠晚期活动减少阶段。表现为膝关节以下肿胀，腓肠肌压痛明显。诊断依赖超声检查，治疗需注意监测出血风险，产后建议穿戴医用弹力袜，避免久坐久站，定期复查凝血功能。
妊娠期及产褥期女性应保持适度活动，避免长时间卧床；穿着宽松衣物，减少静脉压迫；每日进行踝泵运动促进回流；控制体重增长，避免高脂饮食；出现单侧肢体肿胀需立即就医。哺乳期抗凝治疗需选择不影响母乳喂养的药物，产后42天复查时应重点评估血栓风险。有血栓史或高危因素者建议孕前咨询血液科必要时进行预防性抗凝。
