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产后出血的护理措施有哪些

2025-06-25

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产后出血的护理措施主要有密切监测生命体征、保持会阴清洁、促进子宫收缩、补充液体和休息、心理支持等。

1、监测生命体征

产后出血患者需要定期测量血压、脉搏、呼吸和体温,观察是否有面色苍白、头晕、心悸等失血表现。医护人员会记录出血量,使用专用计量垫或称重法评估出血严重程度。出现血压下降、脉搏加快等休克征兆时需立即处理。

2、保持会阴清洁

每2-4小时用温水清洗会阴部,从前向后擦拭避免感染。及时更换产褥垫,选择透气性好的棉质卫生巾。会阴侧切或撕裂伤口可用稀释碘伏消毒,出现红肿热痛等感染迹象时需就医。

3、促进子宫收缩

按摩子宫底帮助收缩,手法为单手置于耻骨联合上方,另一手轻压宫底作环形按摩。遵医嘱使用缩宫素类药物,观察阴道排出物性状。母乳喂养可通过刺激乳头反射性促进宫缩。

4、补充液体和休息

口服补液盐或静脉输液维持循环血量,血红蛋白低于70g/L考虑输血治疗。卧床时抬高下肢改善回流,首次下床需有人陪同防止晕厥。饮食选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等。

5、心理支持

解释出血原因和处理方案,减轻产妇焦虑情绪。指导家属参与护理,避免责备等负面言语。出现创伤后应激障碍表现时,建议寻求专业心理咨询。

产后出血护理需持续至出血停止后48小时,每日观察恶露量色变化。出院后保持适度活动,6周内避免重体力劳动和性生活。出现发热、恶露异味或突然大量出血需立即返院。哺乳期用药需咨询注意补充含铁食物促进造血功能恢复。

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