日本不主张种牙主要与医疗体系特点、文化观念及临床评估标准相关。日本牙科治疗更倾向于保留天然牙或选择活动义齿，影响因素包括医保政策限制、骨整合技术门槛高、患者对侵入性治疗的抵触心理、老龄化社会对长期维护的考量以及传统修复技术的成熟度。
1、医保政策限制
日本国民健康保险对种植牙报销比例较低，患者自费负担重。传统义齿修复如活动义齿、固定义齿被纳入医保范围，而种植体被视为美容性治疗，导致多数患者选择经济实惠的方案。牙科诊所更倾向于推荐保险覆盖项目以降低患者流失率。
2、骨整合技术门槛
种植牙需要严格评估颌骨密度和全身健康状况，日本牙医对骨量不足的老年患者更谨慎。上颌窦提升、骨移植等辅助手术风险较高，部分诊所缺乏显微外科设备和技术储备，转而推荐创伤小的修复方式。
3、治疗抵触心理
日本民众对手术存在天然畏惧，种植牙需多次切开牙龈、植入金属体的过程易引发焦虑。文化上更接受可摘戴的义齿，认为其便于清洁且可逆性强，符合"最小干预"的医疗理念。
4、老龄化社会考量
老年患者可能存在糖尿病、骨质疏松等系统性疾病，种植体长期维护困难。活动义齿便于调整适应牙槽骨吸收变化，且护理成本更低，符合需长期照护人群的实际需求。
5、传统技术优势
日本精密加工技术使金属支架义齿基托的舒适度显著提升，吸附性义齿已能满足大部分功能需求。保留牙根进行桩核冠修复的技术成熟度较高，这些替代方案降低了种植牙的临床优先级。
对于考虑牙齿修复的患者，建议结合口腔检查结果与个人经济状况综合决策。种植牙虽具咀嚼功能优势，但需确保牙周健康稳定并做好长期维护计划。日常使用冲牙器清洁牙缝、定期进行专业洁治能延长天然牙寿命，缺失牙患者可选择过渡性活动义齿评估适应效果后再决定是否种植。糖尿病患者需优先控制血糖，骨质疏松患者应评估颌骨条件，所有修复方式均须在专业牙医指导下选择。
