耳闷需要检查外耳道、鼓膜、咽鼓管功能、听力测试以及鼻咽部情况。耳闷可能由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋或鼻咽部占位性病变引起，建议尽早就诊耳鼻喉科明确病因。
1、外耳道检查
通过耳镜观察外耳道是否存在耵聍栓塞、异物或炎症。耵聍栓塞是最常见的可逆性病因，表现为耳道被褐色团块堵塞；外耳道炎可能伴随红肿和分泌物，需排除真菌或细菌感染。检查时注意有无外伤史或挖耳习惯。
2、鼓膜评估
检查鼓膜是否完整、有无内陷、积液或穿孔。分泌性中耳炎可见鼓膜琥珀色液平面，急性中耳炎时鼓膜充血膨隆。鼓膜内陷提示咽鼓管功能障碍，需结合声导抗测试进一步确认中耳压力状态。
3、咽鼓管功能
采用声导抗测压或捏鼻鼓气法评估咽鼓管通气功能。功能障碍常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎或鼻窦炎患者，表现为鼓室图呈B型曲线。儿童需排除腺样体肥大压迫咽鼓管开口的可能。
4、听力测试
纯音测听和言语识别率测试可鉴别传导性与感音神经性耳聋。突发性耳聋多表现为单侧高频听力骤降，常伴耳鸣；梅尼埃病则有波动性低频听力损失。老年性聋多为双侧对称性下降。
5、鼻咽部检查
鼻内镜检查鼻咽部有无新生物，成人需重点排除鼻咽癌。肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致单侧顽固性耳闷，可能伴血涕或颈部淋巴结肿大。儿童反复耳闷需评估腺样体大小及慢性鼻窦炎情况。
出现耳闷症状应避免自行掏耳或用力擤鼻，减少耳机使用时间。保持鼻腔通畅可尝试生理盐水冲洗，飞行或潜水时可通过咀嚼动作促进咽鼓管开放。若伴随眩晕、听力骤降或持续超过一周，须立即就医排查听神经瘤、自身免疫性内耳病等严重病变。日常注意控制过敏性鼻炎和胃食管反流，这些疾病可能加重咽鼓管功能障碍。
