替牙期需注意乳牙脱落与恒牙萌出的协调性、口腔卫生维护、饮食结构调整、牙齿排列异常监测及定期口腔检查。
1、乳恒牙交替
乳牙自然松动时应避免强行拔除，防止损伤下方恒牙胚。若乳牙滞留超过三个月或恒牙萌出受阻，需由口腔医生评估是否需干预性拔除。观察恒牙萌出方向是否正常，早期发现扭转或错位可及时进行咬合诱导。
2、口腔清洁
每日至少两次巴氏刷牙法清洁，重点清理磨牙咬合面及牙缝。建议使用儿童含氟牙膏配合牙线辅助清洁邻接面，预防龋齿和牙龈炎。饭后漱口减少食物残渣滞留，必要时可使用儿童冲牙器。
3、饮食管理
增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物刺激颌骨发育，避免长期食用软烂食物。控制高糖零食摄入频次，酸性饮料建议用吸管饮用减少牙面侵蚀。钙质与维生素D的充足摄入对恒牙矿化至关重要。
4、错颌监测
关注门牙间隙过大、反颌或深覆合等异常，7-8岁是早期矫治黄金期。吮指、口呼吸等不良习惯持续超过半年可能影响牙弓发育，需通过肌功能训练矫正。夜间磨牙症患儿建议佩戴软颌垫保护牙釉质。
5、定期检查
每3-6个月进行专业口腔检查，通过曲面断层片监控恒牙胚发育状况。窝沟封闭应在第一恒磨牙完全萌出后尽早实施，邻面龋需通过探诊和X光片早期发现。发现多生牙或缺失牙等异常需制定长期管理方案。
替牙期持续6-12岁，建议家长建立牙齿更换记录本，标注每颗牙脱落与萌出时间。选择小头软毛牙刷配合含氟量500ppm的牙膏，避免使用成人牙刷造成牙龈损伤。运动时佩戴防护牙托预防前牙外伤，乳牙早失需制作间隙保持器。均衡摄入奶制品、鱼类和绿叶蔬菜，保证每日1小时咀嚼锻炼。出现恒牙萌出延迟、乳牙蛀坏露髓或严重牙齿拥挤等情况，应及时就诊儿童口腔专科。
