通心络胶囊使用时需要注意对药物成分过敏者禁用、出血性疾病患者慎用、孕妇禁用、避免与其他抗凝药物联用、用药期间监测出血倾向等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、成分过敏禁用
通心络胶囊含有水蛭、全蝎等动物类成分，部分人群可能对其中的蛋白质成分过敏。用药前需确认无相关过敏史，首次服用后如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。过敏体质者应在医生指导下进行小剂量测试。
2、出血疾病慎用
该药具有活血化瘀功效，可能延长凝血时间。患有血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病，或近期有消化道出血、脑出血病史者需谨慎使用。围手术期患者应提前告知医生用药史，避免术中术后出血风险增加。
3、孕妇绝对禁用
通心络胶囊中的虫类药成分可能刺激子宫平滑肌收缩，存在致畸和流产风险。妊娠期女性在任何孕周均禁止服用，备孕期间也需停药至少3个月。哺乳期妇女使用时应暂停母乳喂养，防止药物通过乳汁影响婴儿。
4、药物相互作用
与华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝抗血小板药物联用可能增加出血概率。合并使用时应间隔2小时以上服药，并定期监测凝血功能。同时服用强心苷类药物的患者需警惕心律失常风险，建议间隔4小时服用。
5、出血倾向监测
用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等异常出血症状。长期服用者每3个月应复查血常规、凝血四项。老年人及肝肾功能不全者代谢减慢，更易出现药物蓄积，需缩短监测周期至1-2个月。
使用通心络胶囊期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动促进血液循环，但需防止剧烈运动导致外伤出血。保持规律作息，控制血压血糖在正常范围，用药期间禁止饮酒。若需长期服用，建议每半年进行肝肾功能检查，出现心悸、头晕等不适立即就诊。
