胃癌病人常用的靶向药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。这些药物需在医生指导下根据具体分型及基因检测结果选择使用。
1、曲妥珠单抗
曲妥珠单抗适用于HER2阳性晚期胃癌，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长。常见不良反应包括输液反应和心脏毒性，用药期间需定期监测心功能。该药常与化疗联用，可延长患者生存期。
2、雷莫芦单抗
雷莫芦单抗为VEGFR2拮抗剂，用于晚期胃癌二线治疗，能抑制肿瘤血管生成。可能引发高血压和蛋白尿，需监测血压及肾功能。该药对既往化疗失败的病人仍显示一定疗效。
3、阿帕替尼
阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向药，适用于三线治疗晚期胃癌。常见手足综合征和高血压，需对症处理。作为口服制剂，其用药便利性较高但需严格遵循剂量调整原则。
4、纳武利尤单抗
纳武利尤单抗属PD-1抑制剂，用于MSI-H/dMMR型胃癌的免疫治疗。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需警惕自身免疫反应。该药通过激活T细胞功能发挥抗肿瘤作用。
5、帕博利珠单抗
帕博利珠单抗同为PD-1抑制剂，适用于PD-L1高表达晚期胃癌。常见疲劳和皮肤反应，需注意甲状腺功能监测。该药可联合化疗用于一线治疗，显著改善客观缓解率。
胃癌患者使用靶向药物期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免生冷刺激食物。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现严重不良反应需立即就医。靶向治疗需严格遵循个体化方案，不可自行调整用药剂量或频次。
