抗焦虑症药主要用于缓解焦虑情绪、改善躯体症状及预防焦虑发作,常见药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等。抗焦虑症药的作用机制主要有调节神经递质平衡、抑制过度兴奋的神经系统、改善睡眠障碍、减轻自主神经紊乱症状、降低急性焦虑发作频率。

1、调节神经递质平衡
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪调节功能。这类药物对广泛性焦虑障碍、惊恐障碍均有疗效,起效时间通常需要2-4周。使用期间可能出现恶心、头痛等初期不良反应,多数会随用药时间延长逐渐减轻。
2、抑制神经系统兴奋
苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片通过增强γ-氨基丁酸受体活性,快速缓解急性焦虑发作的心悸、颤抖等症状。由于存在依赖风险,建议短期使用不超过4周。突然停药可能引发戒断反应,需在医生指导下逐步减量。
3、改善睡眠障碍
阿普唑仑片等药物可缩短入睡时间并延长深睡眠阶段,适用于焦虑伴严重失眠的患者。长期使用可能影响认知功能,老年患者更易出现日间嗜睡和跌倒风险。建议采用间歇给药方式,配合睡眠卫生指导。

4、减轻自主神经症状
普萘洛尔片能阻断β肾上腺素受体,有效控制焦虑引发的出汗、手抖、心动过速等躯体症状。哮喘患者禁用该类药物,用药期间需监测血压和心率变化。非选择性β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者需谨慎使用。
5、预防焦虑发作
度洛西汀肠溶胶囊具有双通道调节作用,通过维持5-羟色胺和去甲肾上腺素水平稳定,降低焦虑复发概率。需持续用药6个月以上巩固疗效,突然停药可能出现头晕、感觉异常等撤药综合征。

抗焦虑症药物治疗期间应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳有助于增强药物疗效。若出现药物不良反应或疗效不佳,应及时复诊调整方案,不可自行增减药量。配合认知行为治疗能更有效改善长期预后。



















