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药物过敏得了紫癜

2026-01-25

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药物过敏引起的紫癜属于过敏性紫癜的一种类型,通常表现为皮肤瘀点、瘀斑,可能伴随关节肿痛或腹痛。主要治疗方式包括停用致敏药物、抗过敏治疗、糖皮质激素应用、免疫调节及对症支持。需警惕肾脏受累风险,建议立即就医并严格避免再次接触可疑药物。

功能主治:1•用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。
2•亦适用于缓解慢性荨麻疹.瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

用法用量:口服。1.成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10毫克)。 2.2~12岁儿童:(1)体重>30公斤:一日1次,一次1片(10毫克)。(2)体重≤30公斤:一日1次,一次半片(5毫克)。

1、停用致敏药物

发现药物过敏后须立即停用可疑药物,常见致敏药物包括青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛药等。药物过敏可能导致IgE介导的速发型变态反应或免疫复合物沉积,引发血管炎性改变。患者应记录过敏药物名称,就诊时主动告知医生过敏史。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需紧急使用肾上腺素抢救。

2、抗过敏治疗

可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药物抑制过敏反应。严重者需联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症。治疗期间需监测血压血糖,长期使用激素者应逐步减量。部分患者可能需联用葡萄糖酸钙注射液降低血管通透性,缓解皮肤紫癜症状。

3、免疫调节

反复发作或重症患者可考虑静脉注射人免疫球蛋白冲击治疗,调节Th1/Th2细胞平衡。难治性病例可能需使用环磷酰胺片等免疫抑制剂,但需警惕骨髓抑制等副作用。治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能,避免接种活疫苗。中医辨证属血热妄行者可用犀角地黄汤加减。

4、对症支持

关节肿痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛,腹痛者需禁食并静脉营养支持。出现血便时可用凝血酶冻干粉止血,严重消化道出血需内镜下治疗。肾脏受累表现为血尿蛋白尿时,需限制钠盐摄入并使用缬沙坦胶囊保护肾功能。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行。

5、日常防护

患者应建立药物过敏档案,就诊时主动出示过敏警示标识。饮食选择低敏食材如粳米、白菜等,避免海鲜、芒果等易致敏食物。恢复期可适度散步促进血液循环,但避免剧烈运动加重紫癜。定期复查尿常规和肾功能,至少随访3-6个月监测肾脏损害情况。

药物过敏所致紫癜患者需终身避免再次接触致敏药物及结构类似物。居家环境保持清洁通风,减少尘螨等过敏原暴露。选择衣物应以纯棉材质为主,避免化纤织物摩擦皮肤。若出现新发皮肤瘀点、水肿或尿色加深,应立即复诊评估病情变化。建议过敏体质者进行专项过敏原检测,提前预防潜在过敏风险。

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