水蓼的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、胃肠溃疡患者避免使用、肾功能不全者慎用、避免长期大量使用等。建议严格遵医嘱使用，不可自行用药。
1、孕妇禁用
水蓼含有多种生物活性成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。动物实验显示其提取物具有宫缩作用，故妊娠期女性应绝对避免使用含该药材的制剂。若误用后出现腹痛或阴道出血，需立即就医。
2、过敏体质者慎用
水蓼中的黄酮类化合物可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。既往对蓼科植物过敏者用药前应进行皮肤测试，出现皮肤瘙痒或面部肿胀需立即停药并抗过敏治疗。临床曾报道个别病例出现过敏性紫癜。
3、胃肠溃疡患者避免使用
水蓼的挥发油成分可能刺激胃肠黏膜，加重溃疡病灶出血。患者使用后易出现胃痛加剧、黑便等症状。合并幽门螺杆菌感染时更需谨慎，建议优先选择质子泵抑制剂等标准化治疗方案。
4、肾功能不全者慎用
其利尿作用可能加重肾脏负担，肌酐清除率低于30ml/min者需调整剂量。长期使用可能导致电解质紊乱，表现为血钾异常或水肿。用药期间应定期监测尿常规和肾功能指标。
5、避免长期大量使用
超过推荐剂量可能引发肝毒性，表现为转氨酶升高。连续使用不宜超过两周，需间隔用药。与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用时尤需警惕，老年患者代谢能力下降更易出现蓄积中毒。
使用水蓼期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当增加饮水量促进代谢。出现头晕、恶心等不适症状需立即停药并就诊。储存时需置于阴凉干燥处，防止有效成分降解。用药前建议完善肝肾功能检查，用药期间定期复查相关指标。
