服用避孕药后出现月经一般是正常的，属于药物引起的撤退性出血。避孕药可能通过调节激素水平影响子宫内膜脱落，导致月经周期变化。
短效避孕药常见于规律服药期间出现经量减少或点滴出血，多发生在用药初期1-3个月，随着用药时间延长可能逐渐改善。紧急避孕药可能导致当次月经提前或推迟3-7天，部分使用者会出现突破性出血，这种异常出血通常1-2个月内自行恢复。复方口服避孕药可能使月经变得规律且量少，但漏服时可能引发不规则出血。孕激素类避孕药可能造成经期延长或间歇性出血，尤其在使用前三个月较明显。长效避孕针剂使用者可能出现闭经或非经期出血，这种情况可能持续至停药后数月。
若出血伴随严重腹痛、大量血块或持续超过7天，需警惕避孕失败导致的异常妊娠出血。使用避孕药期间出现持续3个月以上的月经紊乱，可能与个体激素敏感性或药物成分不耐受有关。存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，服药后可能出现更显著的月经模式改变。甲状腺功能异常患者使用避孕药时，月经失调概率可能增高。近期有流产史或盆腔手术史的女性，药物引起的出血可能与创面恢复相关。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免同时使用影响肝酶代谢的药物。出现发热、头晕等异常症状或出血量超过平时月经量2倍时应及时就医。长期用药者每6-12个月需进行肝肾功能和凝血功能检查，40岁以上吸烟者需评估血栓风险。可选择含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持规律作息有助于激素水平稳定。用药期间出现不适可咨询医生调整避孕方案，切勿自行增减药量。
