叶酸片一般可以和钙片一起吃，两者在常规剂量下不会产生明显相互作用。
叶酸与钙的代谢途径不同，叶酸主要通过小肠吸收，而钙主要在十二指肠和空肠上段被吸收。从药理学角度看，两者同时服用不会竞争吸收通道或产生化学反应。对于孕妇、中老年等需要同时补充两种营养素的人群，合并服用能提高用药便利性。建议在餐后半小时服用，钙片可选择碳酸钙或柠檬酸钙，与叶酸同服时胃肠刺激较小。但需注意钙可能轻度抑制铁剂吸收，若需补铁应间隔2小时服用。
少数胃酸分泌不足者可能出现钙片吸收率下降，可考虑分时服用。肠溶型叶酸片与钙剂同服时，需注意钙可能影响叶酸在肠道特定部位的释放。存在严重肾功能不全时，高钙血症风险患者应在医生指导下调整剂量。某些特殊剂型的缓释钙片与叶酸联用可能改变药物释放动力学。
建议根据个体情况调整服用时间，常规补充期间注意观察有无腹胀、便秘等不适。备孕女性建议孕前3个月开始补充叶酸，中老年人补钙需配合维生素D。长期联合服用时应定期监测血钙和同型半胱氨酸水平，避免营养剂过量摄入。出现异常症状需及时就医评估。
