避孕药可能对身体产生短期或长期影响，主要包括恶心呕吐、不规则出血、乳房胀痛、情绪波动、血栓风险增加等。避孕药分为短效、长效和紧急避孕药，成分差异导致副作用程度不同。
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，引发恶心或呕吐，多见于用药初期。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等发生率较高。建议随餐服用或夜间用药减轻症状，持续1-3个月多可自行缓解。若呕吐严重需警惕药物吸收不足影响避孕效果。
孕激素可能引起子宫内膜异常脱落，表现为点滴出血或突破性出血，常见于使用左炔诺孕酮片等紧急避孕药后。通常1-2个月经周期后恢复，长期出血需排除宫颈病变。复方短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可通过规律用药减少该现象。
激素水平变化导致乳腺组织水肿，表现为压痛或胀满感。含炔雌醇的避孕药如炔雌醇环丙孕酮片更易引发，通常2-3周内减轻。持续疼痛需乳腺超声排除增生性疾病，必要时更换孕激素剂量更低的避孕方案。
孕激素可能影响神经递质平衡，诱发焦虑抑郁情绪。含左炔诺孕酮的紧急避孕药反应较明显，短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片相对温和。既往有精神病史者应谨慎选择，症状严重时需心理干预或改用非激素避孕方式。
雌激素可增加凝血因子合成，长期服用含炔雌醇的避孕药可能升高静脉血栓概率。吸烟、肥胖或携带凝血基因突变者风险更高。新型避孕药如屈螺酮炔雌醇片血栓风险较低，但用药前仍需评估个人史和家族史。
使用避孕药期间应定期监测血压、肝功能，每年进行妇科检查。出现持续头痛、视物模糊、胸痛等严重症状需立即就医。建议联合屏障避孕法降低激素用量，40岁以上女性或心血管高危人群优先选择宫内节育器等非药物避孕方式。保持规律运动与低盐饮食有助于减轻水钠潴留相关副作用。
