关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、镇痛药以及生物制剂等药物进行治疗。
功能主治:溃疡性结肠炎:治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助治疗,亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 Crohn’s病(克隆病):用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。类风湿性关节炎:对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的成人类风湿性关节炎和对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
用法用量:服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性决定,片剂应在每日固定的时间服...
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解关节炎疼痛和炎症的常用药物,主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物适用于骨关节炎、类风湿关节炎等多种关节炎引起的关节肿痛和僵硬。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。使用这类药物时需注意胃肠道反应,长期使用可能增加心血管事件风险,建议在医生指导下短期使用,并定期监测肝肾功能。
二、抗风湿药
抗风湿药主要用于控制类风湿关节炎等自身免疫性关节炎的病情进展,延缓关节破坏。这类药物起效较慢,需要长期服用。例如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等。它们通过调节免疫系统功能来减轻关节炎症。使用期间需要定期复查血常规和肝肾功能,以监测可能出现的骨髓抑制或肝损伤等不良反应。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能快速缓解关节炎的剧烈疼痛和严重炎症,常用于关节炎急性发作期或作为短期桥接治疗。例如泼尼松片、甲泼尼龙片等。由于长期使用可能带来骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等较多副作用,因此通常采用小剂量、短疗程的方案,或在局部关节腔内注射使用,如复方倍他米松注射液,以尽量减少全身性影响。

四、镇痛药
镇痛药主要用于缓解关节炎的中重度疼痛,特别是当非甾体抗炎药效果不佳或患者存在使用禁忌时。例如对乙酰氨基酚缓释片、曲马多缓释片等。这类药物主要通过作用于中枢神经系统来提升痛阈,但不具备抗炎作用。使用时需警惕药物依赖或成瘾风险,尤其是阿片类镇痛药,应严格在医生评估和指导下使用,并注意可能出现的头晕、便秘等副作用。
五、生物制剂
生物制剂是针对特定炎症因子(如肿瘤坏死因子、白介素-6)的靶向治疗药物,用于治疗中重度活动性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,对传统抗风湿药反应不佳的患者效果显著。例如阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液等。这类药物通过精准抑制关键炎症通路,能有效控制病情、阻止关节损伤。使用前需排除活动性感染,如结核病、肝炎等,治疗期间也需密切监测感染迹象。

关节炎的药物治疗需在风湿免疫科或骨科医生全面评估后制定个体化方案,患者不可自行购药使用。除药物治疗外,日常生活中的关节保护至关重要。应注意关节保暖,避免受凉和潮湿环境。进行适度的低冲击性运动,如游泳、骑自行车,以维持关节活动度和肌肉力量,但要避免爬山、上下楼梯、长时间跑跳等加重关节负荷的活动。超重或肥胖者应减轻体重以降低膝关节等负重关节的压力。饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,以及富含钙和维生素D的食物如奶制品、豆制品,有助于骨骼健康。若疼痛急性发作,可短暂休息并使用支具保护,症状缓解后应在康复师指导下逐步恢复活动。

























