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腰椎间盘突出症的药物疗法

2026-02-26

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腰椎间盘突出症可通过塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物缓解症状。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成,减轻腰椎间盘突出症引发的炎症反应和疼痛。该药适用于轻中度疼痛,可能引起胃肠不适或头晕。患者需在医生指导下使用,避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式,可营养神经并促进受损神经修复,改善腰椎间盘突出导致的肢体麻木或无力。长期服用需监测血象,肾功能不全者应调整剂量。该药常与其他药物联合使用以增强疗效

3、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂,能缓解腰椎间盘突出引起的肌肉痉挛和紧张状态。服药期间可能出现嗜睡或低血压,应避免驾驶或操作机械。该药不与镇静类药物同服,需严格遵医嘱控制疗程。

4、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少疼痛介质生成,适用于急性期腰痛和神经根水肿。缓释剂型可维持较长时间药效,但可能增加心血管风险。有消化道溃疡史者需配合胃黏膜保护剂使用。

5、甘露醇注射液

甘露醇注射液通过高渗脱水作用减轻神经根压迫性水肿,主要用于腰椎间盘突出急性发作期。静脉滴注需控制速度以防电解质紊乱,心功能不全者慎用。该药通常短期应用并与口服药物协同治疗。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期可进行局部热敷促进血液循环,恢复期在康复师指导下做核心肌群训练如桥式运动。饮食需补充钙质和维生素D,控制体重以减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征或进行性肌力下降需立即就医。

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