避孕药可能引起恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险升高等不良反应。避孕药的主要危害包括激素水平波动、胃肠刺激、代谢异常、凝血功能改变、肝功能损伤等，需在医生指导下合理使用。
1. 激素水平波动
避孕药含雌激素与孕激素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌失调。部分使用者会出现突破性出血、经量减少或闭经，长期服用可能影响自然月经周期恢复。建议用药期间定期监测激素水平，出现严重紊乱时需及时调整方案。
2. 胃肠刺激
避孕药可能刺激胃黏膜引发恶心、呕吐或腹泻，尤其空腹服用时更明显。少数人可能出现食欲减退或胃部灼热感。建议随餐服用或选用肠溶片剂型，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，必要时可联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠。
3. 代谢异常
避孕药可能引起水钠潴留导致体重增加，或干扰糖代谢诱发胰岛素抵抗。长期使用需监测血糖、血脂，尤其糖尿病高危人群。炔雌醇环丙孕酮片等药物可能加重代谢负担，肥胖患者应谨慎选择孕激素种类。
4. 凝血功能改变
雌激素成分可能激活凝血系统，增加深静脉血栓、肺栓塞风险。吸烟者、高龄或存在凝血基因突变者风险更高。用药前需评估血栓病史，出现下肢肿痛、呼吸困难等症状应立即停药就医。
5. 肝功能损伤
避孕药需经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高或胆汁淤积。原有肝病患者禁用，用药期间避免联用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。建议每半年检查肝功能，发现异常需换用非激素避孕方式。
使用避孕药期间应保持规律作息，避免高盐饮食以减轻水肿，增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入帮助代谢。定期进行妇科检查与乳腺筛查，40岁以上女性需评估心血管风险。若出现持续头痛、视力模糊或胸痛等严重症状，须立即停药并急诊处理。长期服药者建议每年评估用药必要性，可间歇性更换避孕方式减少累积风险。
