乙肝转氨酶升高可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片、恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。乙肝转氨酶升高可能与病毒复制活跃、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关，需结合具体病因选择抗病毒、保肝降酶等治疗方案。
1、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片适用于慢性乙肝伴转氨酶升高的患者，具有抗炎保肝作用，可降低血清转氨酶水平。该药主要成分为甘草酸苷，能抑制肝细胞炎症反应，改善肝功能。使用期间需监测血钾水平，长期服用可能引起假性醛固酮增多症。服药期间应避免与其他保肝药物联用，孕妇及低钾血症患者慎用。
2、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊用于中毒性肝损伤及乙肝辅助治疗，通过稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复来降低转氨酶。主要活性成分水飞蓟素具有抗氧化作用，可减轻肝纤维化进程。常见不良反应包括轻微胃肠道不适，对菊科植物过敏者禁用。该药需连续服用2-3个月才能显效，治疗期间应定期复查肝功能。
3、双环醇片
双环醇片适用于轻中度慢性乙肝转氨酶升高，通过清除自由基和抑制脂质过氧化发挥保肝作用。该药能显著降低丙氨酸氨基转移酶，改善肝组织炎症。服药期间可能出现头晕、皮疹等反应，肝功能衰竭患者禁用。建议餐后服用以减轻胃肠道刺激，治疗期间需每4周复查转氨酶水平。
4、恩替卡韦分散片
恩替卡韦分散片为乙肝抗病毒一线用药，适用于病毒复制活跃导致的转氨酶升高。该药通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶阻断病毒复制，需长期服用以避免耐药性。常见不良反应包括头痛、疲劳，肾功能不全者需调整剂量。用药期间每3-6个月需监测乙肝病毒DNA载量，不可擅自停药。
5、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片用于治疗成人慢性乙肝病毒感染，通过抑制逆转录酶降低病毒载量及转氨酶。该药耐药屏障高，但可能引起肾功能损害和骨密度降低。服药期间需每3个月监测肌酐清除率，妊娠期使用需权衡利弊。与食物同服可提高生物利用度，避免与肾毒性药物联用。
乙肝患者转氨酶升高时应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素E有助于肝细胞修复，可食用深色蔬菜、坚果等食物。避免高脂饮食，烹调方式以蒸煮为主，限制动物内脏摄入。保持规律作息，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。定期监测肝功能指标，出现乏力、黄疸加重等症状需及时复诊调整治疗方案。
