降压药的选择需根据患者具体情况决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。用药期间需监测血压和心率变化。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，从而扩张血管降低血压。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的患者，可能引起干咳、高钾血症等不良反应。肾功能不全患者需调整剂量。
三、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物降压效果平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，不良反应较少，偶见头晕、乏力等。严重肾功能不全患者慎用。
四、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水排泄减少血容量降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。这类药物适用于轻中度高血压患者，尤其适合老年人和盐敏感性高血压患者，可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。长期使用需定期监测血钾、血钠水平。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体减慢心率、降低心输出量发挥降压作用。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。哮喘患者慎用。
高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药物，不可自行调整用药。除药物治疗外，建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压并记录，出现不适及时就医。
