肝癌患者术后生存期一般为3-5年，实际时间受到肿瘤分期、肝功能储备、术后复发情况、治疗依从性、合并症控制等因素影响。
1、肿瘤分期
早期肝癌患者接受根治性手术后5年生存率相对较高，肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的病例可能获得长期生存。中晚期患者术后生存期会显著缩短，若存在门静脉癌栓或远处转移，预后通常较差。术后病理检查可明确肿瘤分化程度和微血管浸润情况。
2、肝功能储备
Child-Pugh分级A级患者术后恢复较好，C级患者手术风险显著增加。合并肝硬化程度越重，术后发生肝衰竭概率越高。术前评估吲哚菁绿滞留率等指标对预测术后肝功能代偿能力具有重要价值。
3、术后复发情况
约60%患者术后2年内会出现复发，定期复查甲胎蛋白和影像学检查有助于早期发现。局部复发可通过射频消融等介入治疗控制，多发转移需考虑靶向药物联合免疫治疗。术后辅助治疗能降低复发风险。
4、治疗依从性
规范完成术后辅助化疗或靶向治疗的患者预后更优。长期服用抗病毒药物控制乙肝病毒载量可减少复发。戒烟戒酒、避免肝毒性药物等生活方式管理对延长生存期至关重要。
5、合并症控制
糖尿病、高血压等基础疾病控制不佳会加速肝功能恶化。术后营养支持可改善蛋白质合成功能，白蛋白水平维持在35克每升以上有助于减少腹水发生。定期监测血氨水平预防肝性脑病。
肝癌术后患者需每3个月复查增强CT或磁共振，监测甲胎蛋白变化。饮食应保证充足优质蛋白摄入，适量补充支链氨基酸。避免腌制、霉变食物，控制每日食盐摄入量。在医生指导下进行低强度有氧运动，保持体重指数在正常范围。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸需立即就医。心理疏导和疼痛管理对提高生活质量具有积极作用，建议家属参与全程照护。
