叶酸片过量服用可能引起恶心、腹胀等不适症状，长期过量可能掩盖维生素B12缺乏。叶酸是水溶性维生素，过量摄入通常可通过尿液排出，但长期超过安全剂量可能产生健康风险。
叶酸摄入超过每日可耐受最高摄入量时，可能出现食欲减退、恶心等胃肠不适反应。部分人群可能出现皮疹或皮肤发红等过敏表现。过量叶酸可能干扰锌的吸收，影响免疫功能。长期大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的血液学表现，延误恶性贫血的诊断。极少数情况下可能出现睡眠障碍或精神兴奋等神经系统症状。
孕妇长期服用超过推荐剂量的叶酸可能增加后代哮喘风险。肾功能不全者过量补充可能导致叶酸在体内蓄积。使用抗癫痫药物者大剂量补充叶酸可能降低药物疗效。遗传性叶酸代谢障碍患者对过量补充更为敏感。血液系统疾病患者需特别注意叶酸补充剂量控制。
建议在医生指导下合理补充叶酸，普通成人每日补充量不宜超过1000微克。备孕及孕期女性应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。日常饮食中绿叶蔬菜、豆类等天然食物中的叶酸吸收利用率较低，一般不会导致过量。出现不适症状应及时就医，避免长期大剂量使用营养补充剂。定期监测血液叶酸水平可帮助评估补充效果。
