脐带囊肿通常由脐带华通胶局部液化、脐血管退行性变、胚胎发育异常、脐带创伤或感染等因素引起。脐带囊肿可分为真性囊肿与假性囊肿，多数为良性病变，但可能影响胎儿血液供应。
1、华通胶液化
脐带华通胶是包裹脐血管的凝胶状物质，其局部液化可形成假性囊肿。这种情况多与妊娠期母体激素水平波动有关，通常不会影响胎儿发育。超声检查可见脐带局部无回声区，边界清晰，无需特殊处理，但需定期监测囊肿变化。
2、血管退行性变
脐血管壁退行性改变可能导致血管壁薄弱区域膨出，形成真性囊肿。高龄妊娠、妊娠期糖尿病等因素可能加速血管退化。此类囊肿可能压迫邻近血管，需通过彩色多普勒超声评估血流情况，必要时进行胎儿超声心动图检查。
3、胚胎发育异常
胚胎期脐尿管或卵黄管残留结构可能发育为脐带囊肿，此类囊肿多位于胎儿端脐带。若囊肿体积较大可能伴随染色体异常风险，建议进行羊水穿刺或无创DNA检测排除18-三体综合征等遗传疾病。
4、脐带机械性创伤
外力压迫或脐带过度扭转可能导致局部组织损伤，形成创伤性囊肿。孕妇剧烈运动、腹部撞击或羊膜腔穿刺等操作可能诱发。此类囊肿常伴有出血或血栓形成，需密切监测胎儿胎动及胎心变化。
5、病原体感染
巨细胞病毒、弓形虫等病原体经胎盘感染脐带时，可能引发局部炎症反应并形成感染性囊肿。孕妇出现发热、CRP升高等感染征象时需警惕，可通过TORCH筛查明确病原体，必要时使用阿奇霉素等药物治疗。
妊娠期发现脐带囊肿应增加产检频率，通过超声动态观察囊肿大小及血流变化。避免剧烈运动和腹部受压，保持均衡饮食，适当补充维生素C和优质蛋白以增强胎盘功能。若囊肿直径超过5厘米或出现胎儿生长受限、胎心异常等情况，需及时就医评估是否需提前终止妊娠。产后应对脐带组织进行病理检查以明确囊肿性质。
