宫腔镜手术是否需要住院需根据手术类型和患者情况决定。多数诊断性宫腔镜检查无需住院，但治疗性手术或存在高危因素时通常需要住院观察。
宫腔镜手术分为诊断性和治疗性两类。诊断性宫腔镜主要用于观察宫腔形态、评估异常出血或不孕原因，操作时间短、创伤小，通常在门诊局部麻醉下完成，术后观察数小时即可离院。治疗性宫腔镜涉及子宫内膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等操作，手术时间较长且可能伴随出血风险，一般需要住院进行静脉麻醉或硬膜外麻醉，术后需监测生命体征和出血情况。存在严重贫血、凝血功能障碍、心肺基础疾病等高危因素的患者，即使进行简单操作也建议住院以保障安全。
特殊情况下如宫腔镜联合腹腔镜手术、复杂宫腔畸形矫正等，必须住院治疗。这类手术操作复杂、耗时较长，术后可能出现感染、子宫穿孔等并发症，住院期间可及时处理异常情况并给予抗生素预防感染。部分医疗机构开展日间手术模式，对符合条件的患者实施短时治疗性宫腔镜后允许当日离院，但需确保24小时内有人陪护并能及时返院复查。
术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，两周内禁止盆浴及性生活。保持会阴清洁，观察阴道出血情况，若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时就医。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，促进创面修复，避免生冷辛辣刺激。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，遵医嘱进行后续治疗或随访。
