过敏性唇炎是接触过敏原后引发的唇部炎症反应,主要表现为唇部红肿、瘙痒、脱屑或水疱。常见诱因有化妆品成分、食物过敏、药物反应、环境刺激物及日光照射等。症状轻者可通过回避过敏原自愈,重者需药物干预。
1、化妆品成分
唇膏、口红中的染料、香料或防腐剂是常见致敏物质。部分人群接触后数小时内出现唇部灼热感,伴随黏膜水肿。建议选择无添加的医用凡士林替代,发作期间停用所有唇部彩妆。严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
2、食物过敏
芒果、菠萝等水果含有的蛋白酶可能引发速发型过敏反应。患者进食后唇周迅速出现红斑伴刺痛,部分会扩散至面部。需立即清水冲洗接触部位,避免抓挠。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏,口服地氯雷他定干混悬剂进行抗过敏治疗。
3、药物反应
抗生素或解热镇痛药可能引起迟发性过敏反应。表现为用药后1-2天唇部干燥皲裂,严重者出现渗出性糜烂。发现症状应立即停药并咨询必要时更换为阿伐斯汀胶囊或依巴斯汀片等二代抗组胺药。
4、环境刺激物
冷空气、粉尘或花粉可能导致慢性接触性唇炎。患者唇部持续脱屑结痂,秋冬季节加重。建议外出佩戴口罩防护,室内使用加湿器。反复发作者可短期涂抹糠酸莫米松乳膏,配合口服左西替利嗪口服溶液控制炎症。
5、日光照射
紫外线过敏引发的光线性唇炎多见于夏季。下唇边缘出现白色鳞屑伴灼痛,长期可能发展为癌前病变。需全年使用SPF30以上的物理防晒唇膏,急性发作期采用复方曲安奈德乳膏与吡美莫司乳膏联合治疗。
日常护理需避免舔唇、撕扯皮屑等加重损伤的行为,可选择含神经酰胺的修复唇膏保湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者应记录可疑致敏物。若唇部持续溃烂超过两周或伴随全身皮疹,需及时到皮肤科进行斑贴试验等专项检查。发作期间忌用含薄荷醇的清凉产品,以免刺激黏膜屏障。