胃癌查体可能出现的体征主要有上腹部压痛、腹部肿块、贫血貌、锁骨上淋巴结肿大、恶病质。胃癌早期体征可能不明显，随着病情进展可出现多种典型表现。
1、上腹部压痛
胃癌患者查体时常出现上腹部压痛，压痛点多位于剑突下或脐周区域。这种压痛与肿瘤侵犯胃壁及周围组织有关，在进展期胃癌中更为明显。查体时可发现局部腹肌紧张，但反跳痛相对少见。部分患者可能伴有上腹部不适或隐痛，进食后症状可能加重。
2、腹部肿块
中晚期胃癌患者可能触及腹部肿块，肿块多位于上腹部，质地较硬，边界不清，活动度差。肿块形成与肿瘤体积增大、周围组织浸润或淋巴结转移有关。查体时需注意肿块大小、位置、活动度及与周围组织关系，这些特征有助于判断肿瘤分期。
3、贫血貌
胃癌患者常见面色苍白、结膜苍白等贫血表现。贫血主要由于慢性失血和营养吸收障碍导致。查体可见皮肤黏膜苍白，严重者可出现乏力、心悸等伴随症状。贫血程度与病情严重程度相关，是评估预后的重要指标之一。
4、锁骨上淋巴结肿大
胃癌转移可导致左侧锁骨上淋巴结肿大，称为Virchow淋巴结。查体时可在左侧胸锁乳突肌与锁骨交界处触及质硬、固定、无痛的肿大淋巴结。该体征提示肿瘤已发生远处淋巴结转移，属于晚期胃癌的特征性表现。
5、恶病质
晚期胃癌患者可出现明显消瘦、肌肉萎缩等恶病质表现。查体可见皮下脂肪减少、肌肉萎缩、皮肤弹性下降。恶病质与肿瘤消耗、进食减少、代谢紊乱等多种因素有关，是预后不良的重要标志。
胃癌患者应保持规律饮食，选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。适当进行轻度活动，保持良好心态。定期复查胃镜和影像学检查，监测病情变化。出现体重持续下降、进食困难等症状应及时就医。治疗期间注意口腔卫生，预防感染。家属应给予患者心理支持，帮助建立战胜疾病的信心。
