肛门指检主要用于检查痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤、前列腺疾病等疾病。肛门指检是医生通过手指触诊肛门及直肠下段的检查方法,能够发现肛门直肠区域的多种病变。
1、痔疮
肛门指检可发现内痔、外痔及混合痔。内痔通常表现为柔软团块,严重时可脱出肛门外。外痔在肛缘可触及柔软或硬结的静脉团。混合痔兼具内外痔特征。痔疮多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,表现为便血、肛门坠胀感等症状。
2、肛裂
肛门指检可触及肛管后正中或前正中的线性溃疡,常伴肛门括约肌痉挛。急性肛裂创面新鲜,慢性肛裂可形成哨兵痔和肛乳头肥大。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血,多由便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂引起。
3、直肠息肉
指检可触及直肠黏膜表面的隆起性病变,多为圆形或椭圆形,表面光滑,有蒂或无蒂。腺瘤性息肉有恶变可能,发现后需进一步肠镜检查。息肉较大时可出现便血、黏液便、里急后重感等症状。
4、直肠肿瘤
可触及质硬不规则肿块,表面凹凸不平,活动度差,严重时可导致肠腔狭窄。恶性肿瘤可能伴有脓血便、排便习惯改变、消瘦等症状。肛门指检能发现约70%的直肠癌,是重要的筛查手段。
5、前列腺疾病
男性患者通过直肠前壁可触及前列腺。前列腺增生表现为均匀增大,表面光滑,中央沟变浅。前列腺癌可触及质硬结节,表面不平。前列腺炎有压痛,可能伴尿频、尿急、会阴部不适等症状。
肛门指检前应排空膀胱和直肠,检查时保持放松可减轻不适。检查后如发现异常需进一步做肠镜、超声或病理检查确诊。日常保持规律排便,避免久坐久站,多摄入膳食纤维,有助于预防肛门直肠疾病。出现便血、肛门疼痛、排便困难等症状应及时就医检查。