长期服用降尿酸药物可能带来一定危害，需在医生指导下规范用药。常见风险包括肝功能异常、胃肠道反应、过敏反应、肾功能影响及药物相互作用等。
1、肝功能异常
部分降尿酸药物如别嘌醇、非布司他可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退或皮肤黄染。用药期间需定期监测肝功能，发现异常应及时调整用药方案。肝功能不全患者慎用苯溴马隆等经肝脏代谢的药物。
2、胃肠道反应
秋水仙碱常见恶心呕吐腹泻等消化道症状，非布司他可能引发腹痛腹胀。建议餐后服药减轻刺激，严重胃肠疾病患者可选用注射剂型。长期用药者需注意补充维生素B族预防吸收障碍。
3、过敏反应
别嘌醇可能引发皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现剥脱性皮炎。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测，过敏体质患者可换用非布司他。出现皮肤黏膜损害需立即停药并抗过敏治疗。
4、肾功能影响
苯溴马隆可能增加尿酸性肾结石风险，表现为腰痛、血尿。用药期间需每日饮水2000毫升以上，定期检查尿常规和肾脏超声。肾功能不全者应避免使用丙磺舒等经肾排泄药物。
5、药物相互作用
降尿酸药与华法林合用可能增强抗凝效应，与硫唑嘌呤联用会增加骨髓抑制风险。合并用药需间隔2小时以上，使用别嘌醇时应调整巯嘌呤类药物剂量。多重用药患者建议定期监测血药浓度。
长期服用降尿酸药物期间应保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500毫升。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。建议每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能等指标，出现肌肉酸痛、血尿等异常症状及时就诊。切忌自行调整用药剂量或突然停药，所有用药变更需经风湿免疫科或内分泌科医生评估。
