菝葜使用需注意过敏反应、肝肾疾病慎用、避免长期大量服用、孕妇禁用及药物相互作用等事项。菝葜为传统中药材，具有祛风利湿等功效，但需在医生指导下规范使用。
1、过敏反应
部分人群可能对菝葜中皂苷类成分过敏，使用后出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等症状。初次服用应观察身体反应，出现不适立即停用并就医。过敏体质者用药前需咨询医生，必要时进行过敏原检测。
2、肝肾疾病慎用
菝葜需经肝肾代谢，慢性肝肾疾病患者可能加重代谢负担。肝硬化、肾功能不全者应避免自行服用，确需使用时应由医生调整剂量并监测肝肾功能指标，防止药物蓄积引发毒性反应。
3、避免长期大量服用
长期超量使用可能导致胃肠刺激症状如恶心腹泻，或引发电解质紊乱。建议连续服用不超过2周，症状未缓解需停药就医。日常使用应遵循药典推荐剂量，不可自行增加用量。
4、孕妇禁用
菝葜可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期女性服用存在流产风险。哺乳期妇女也应避免使用，防止活性成分通过乳汁影响婴儿。育龄女性用药前需排除妊娠可能。
5、药物相互作用
菝葜与利尿剂合用可能增强电解质流失，与降糖药联用或致低血糖风险增加。服用华法林等抗凝药物者需警惕出血倾向。合并用药时应间隔2小时以上，并告知医生用药史。
使用菝葜期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。服药后出现头晕、心悸等不适需立即停用并就医。储存时置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。建议定期复查相关生理指标，慢性病患者用药需在中医师指导下辨证施治，不可替代规范医疗。
