苦木的禁忌主要有过敏体质禁用、孕妇禁用、哺乳期妇女慎用、肝功能不全者慎用、儿童慎用等。使用前需严格遵医嘱，避免自行用药。
1. 过敏体质禁用
苦木可能引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等症状。对苦木成分过敏者应绝对避免使用，首次用药前建议进行过敏测试。若出现过敏症状需立即停药并就医。
2. 孕妇禁用
苦木中的活性成分可能通过胎盘影响胎儿发育，存在致畸风险。妊娠期女性使用可能导致子宫收缩，增加流产概率。孕妇出现相关症状时应选择其他安全性明确的替代药物。
3. 哺乳期妇女慎用
苦木的有效成分可能通过乳汁分泌，对婴儿神经系统或消化系统造成潜在影响。哺乳期女性确需使用时，应在医生指导下短期小剂量应用，必要时暂停母乳喂养。
4. 肝功能不全者慎用
苦木代谢过程可能加重肝脏负担，肝功能受损者易发生药物蓄积。肝硬化或肝炎患者使用需调整剂量并定期监测转氨酶指标，出现黄疸等异常表现应及时停药。
5. 儿童慎用
儿童肝肾功能发育不完善，对苦木的代谢能力较弱。12岁以下儿童使用可能引发呕吐、腹泻等不良反应，必须使用时需在儿科医师指导下严格控制剂量和疗程。
使用苦木期间应避免辛辣刺激饮食，保持充足休息。出现头晕、恶心等不适症状需立即停药并咨询医生。储存时应置于阴凉干燥处，避免儿童误服。用药期间定期复查肝肾功能，慢性病患者需与其他药物间隔服用以防相互作用。
