咳嗽时服药后症状加重可能与药物不良反应、用药不当或疾病进展有关。主要有药物刺激气道、过敏反应、药物不对症、剂量错误、疾病本身加重等原因。建议及时就医调整用药方案，避免自行增减药量。
1、药物刺激气道
部分止咳药如磷酸可待因片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等中枢性镇咳药可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留刺激气道。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒可能引发暂时性气道分泌物增多。咳嗽变异性哮喘患者使用β受体阻滞剂类降压药可能诱发支气管痉挛。
2、过敏反应
对青霉素类（如阿莫西林胶囊）、头孢类（如头孢克洛干混悬剂）抗生素或中药成分过敏时，可能出现药源性咳嗽加重。常伴有皮疹、喉头水肿等过敏表现。复方甘草片中含阿片粉可能引发部分患者气道敏感性增高。
3、药物不对症
细菌性肺炎误用抗病毒药如奥司他韦胶囊会延误治疗。胃食管反流性咳嗽使用常规止咳药无效。百日咳杆菌感染需用红霉素肠溶片，普通止咳药无法抑制痉咳。过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征需配合氯雷他定片治疗。
4、剂量错误
过量使用镇咳药可能导致痰液堵塞加重感染。儿童误服成人剂量的氨溴索口服溶液会引发呕吐刺激咳嗽。慢性阻塞性肺疾病患者超量使用茶碱缓释片可能诱发心律失常伴呛咳。自行联用多种同类型药物易造成药物蓄积。
5、疾病本身加重
肺炎链球菌感染未及时控制可能发展为肺脓肿。肺结核活动期咳嗽会随病灶扩大而加剧。肺癌患者肿瘤压迫气管时止咳药效果有限。心功能不全导致的肺淤血性咳嗽需优先利尿治疗。
咳嗽期间应保持每天1500-2000毫升温水摄入，有助于稀释痰液。用加湿器维持50%-60%室内湿度，避免冷空气及油烟刺激。选择百合银耳羹等润肺膳食，忌食辛辣油炸食物。记录咳嗽频率、痰液性状变化供医生参考，服药后出现气促、咯血等应立即急诊。慢性咳嗽患者建议定期进行肺功能检查和胸部影像学评估。
