子宫肌瘤的药物治疗主要适用于症状轻、近绝经期或不宜手术的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬以及中成药如桂枝茯苓胶囊等。用药方案需根据患者年龄、症状及生育需求由医生制定，不可自行用药。
1、促性腺激素释放激素激动剂
这类药物通过抑制卵巢功能，使体内雌激素水平暂时降低，从而缩小子宫肌瘤并缓解月经过多等症状。通常用于术前预处理以缩小肌瘤，或帮助近绝经期患者平稳过渡。用药后可能出现类似更年期的潮热、盗汗等反应，长期使用需警惕骨质流失风险，因此疗程一般不超过6个月。
2、米非司酮
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，能直接抑制肌瘤生长并减少月经量，尤其适合伴有严重贫血或希望保留生育功能的患者。部分患者用药后可能出现轻微恶心、头晕等不适，停药后月经多可恢复。需注意该药可能引起肝功能异常，用药期间应定期监测肝功能。
3、达那唑
达那唑通过抑制促性腺激素分泌，减少卵巢激素生成，从而缓解肌瘤引起的疼痛和出血症状。适用于不宜手术或等待手术期间控制症状的患者。常见副作用包括体重增加、声音低沉、痤疮等雄激素样反应，对肝功能也有一定影响，有肝病或心功能不全者需慎用。
4、他莫昔芬
他莫昔芬作为选择性雌激素受体调节剂，可拮抗雌激素对肌瘤的刺激作用，适用于部分雌激素依赖型子宫肌瘤患者。该药对缩小肌瘤体积的效果存在个体差异，部分患者可能出现月经紊乱或潮热等反应。用药期间需定期复查子宫内膜厚度，因长期使用有增加子宫内膜病变的风险。
5、桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊属于中成药，具有活血化瘀、缓消癥块的作用，适用于血瘀证引起的子宫肌瘤，尤其适合症状较轻或不愿接受激素治疗的患者。该药可改善盆腔血液循环，帮助缓解小腹坠胀、经血有块等症状。服用时需注意经期是否暂停用药，孕妇及过敏体质者禁用。
药物治疗期间建议保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，饮食上减少高雌激素食物如蜂王浆、雪蛤等的摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。每3-6个月复查妇科超声和血常规，若出现腹痛加重或月经量异常增多，需及时就医评估是否需要调整治疗方案或考虑手术。
