上颌骨缺损通常表现为面部塌陷、牙齿缺失、咀嚼功能障碍等症状,可能由外伤、肿瘤切除、先天畸形等因素引起。
1、面部塌陷
上颌骨缺损会导致患侧面部轮廓塌陷,尤其是眶下区和颧骨区域。由于骨骼支撑结构缺失,软组织失去依托,可能出现明显的凹陷畸形。部分患者伴随鼻翼基底塌陷或鼻唇沟变形,影响面部对称性。缺损范围较大时可能合并眼球下移或复视。
2、牙齿缺失
上颌骨缺损常伴随多颗牙齿缺失,尤其是前牙区或磨牙区。牙槽嵴吸收导致无法正常安装义齿,影响食物研磨功能。部分患者出现牙弓连续性中断,邻牙倾斜或对颌牙伸长。牙齿缺失还可能引起发音障碍,如齿音发音不清。
3、咀嚼功能障碍
由于骨支撑丧失和牙齿缺失,患者咀嚼效率显著下降。食物无法充分研磨可能导致消化不良,部分患者因疼痛回避咀嚼而选择流食。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱,表现为开口受限或关节弹响。
4、鼻腔口腔贯通
严重缺损可能造成鼻腔与口腔直接相通,表现为饮水时液体从鼻腔反流。这种情形下患者常伴发音含混不清,尤其是发鼻音时出现异常共鸣。长期贯通可能增加上呼吸道感染风险,需警惕吸入性肺炎发生。
5、心理社交障碍
面部畸形和功能障碍易引发焦虑、抑郁情绪。患者可能因外貌改变产生社交回避行为,影响工作与生活质量。部分患者因发音障碍减少语言交流,儿童患者可能出现学习能力下降等继发问题。
上颌骨缺损患者需定期进行口腔功能评估,早期介入康复训练有助于改善咀嚼和发音。营养支持应注重高蛋白软食补充,避免过硬食物造成黏膜损伤。修复治疗前需完善影像学检查,根据缺损范围选择赝复体修复或骨移植手术。术后需关注口腔卫生维护,使用冲牙器清洁修复体边缘。心理干预应贯穿治疗全程,帮助患者适应外貌和功能变化。