盆腔积液可分为生理性和病理性两类，多数情况下属于正常现象。生理性积液通常由排卵期卵泡液渗出、月经期经血逆流等因素引起，积液量少且可自行吸收。病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕破裂或卵巢肿瘤等疾病相关，常伴随下腹坠痛、发热或异常阴道出血等症状。
生理性盆腔积液无需特殊处理，定期观察即可。排卵期积液通常与卵巢周期性活动有关，表现为月经中期出现的少量液体聚集。月经期逆流积液多为一过性，随着月经结束逐渐消失。妊娠早期也可能出现生理性积液，与激素变化相关。
病理性盆腔积液需明确病因后针对性治疗。盆腔炎引起的积液多与细菌感染有关，患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多，需抗生素治疗。子宫内膜异位症导致的积液常伴随进行性痛经和不孕，可通过激素类药物或腹腔镜手术干预。宫外孕破裂引发的积液属于急症，表现为突发剧烈腹痛和休克，需立即手术止血。
卵巢肿瘤相关积液根据肿瘤性质差异较大，良性肿瘤可能仅需定期随访，恶性肿瘤则需综合治疗。结核性盆腔炎在发展中国家仍不少见，其特征为慢性盆腔疼痛和低热，需规范抗结核治疗。
建议超声检查明确积液量和性质。当出现持续腹痛、异常出血或积液量突然增加时，应及时就医排查病理性因素。绝经后女性出现盆腔积液需特别警惕恶性肿瘤可能。
